概述、症状、诊断和治疗

非角化鳞状细胞癌（nsSCC）是一种常见的皮肤癌，源自皮肤表层（表皮）的鳞状细胞。与其他类型的皮肤癌不同，nsSCC不产生角蛋白，这是一种赋予角化鳞状细胞癌典型鳞片状外观的蛋白质。

流行病学

nsSCC主要影响老年人，60岁以上的成年人为高危人群。紫外线(UV)辐射是nsSCC的主要危险因素，而浅色皮肤、日光暴晒史和免疫抑制增加患病风险。

病因

nsSCC的确切病因尚不完全清楚，但已确定以下因素与该疾病的发展有关：

紫外线辐射：UV辐射会破坏皮肤细胞中的DNA，导致突变和癌变。

免疫抑制：免疫系统受损的个体更容易患上nsSCC。

遗传易感性：某些基因突变会增加nsSCC的风险。

化学物质：接触某些化学物质，如砷和煤焦油，也会增加患病风险。

症状

nsSCC的症状可能因肿瘤的部位和大小而异。常见症状包括：

无痛性、平坦或略微隆起的红色肿块：肿块通常呈圆形或椭圆形，直径可达数厘米。

溃疡：肿块中心可能会出现溃疡，并渗出液体或血液。

出血和结痂：nsSCC的肿块会出血和结痂。

瘙痒：肿块周围的区域可能会瘙痒。

诊断

nsSCC的诊断通常基于病史、体格检查和活组织检查。

病史：医生会询问您的紫外线暴露史、免疫状况和家族史。

体格检查：医生会检查您的皮肤并寻找任何异常肿块或病变。

活组织检查：医生会从肿块中取出小块组织样本以在显微镜下进行检查。

分期

一旦诊断出nsSCC，医生会确定其分期。分期有助于确定癌症的进展程度和治疗方案：

原位癌：癌细胞仅限于表皮。

I期：肿瘤小于2厘米，未扩散到淋巴结。

II期：肿瘤大于2厘米，但未扩散到淋巴结。

III期：肿瘤已扩散到一个或多个淋巴结。

IV期：肿瘤已扩散到皮肤以外的其他部位，如骨骼或内脏。

治疗

nsSCC的治疗取决于其分期、大小和位置。治疗方案包括：

局部治疗：用于原位癌和早期期nsSCC的治疗方法。包括：

电灼术（电烧灼）

冷冻疗法（冷冻）

激光治疗

光动力疗法（使用光敏剂和激光）

外用药物（如氟尿嘧啶）

手术切除：用于更大或更深的肿瘤。手术切除通常涉及移除肿瘤和周围的一些健康组织。

放射治疗：使用高能射线杀死癌细胞。放射治疗通常用于肿瘤无法手术切除或已经扩散的情况。

化疗：使用药物杀死癌细胞。化疗通常用于晚期nsSCC或已扩散到其他部位的肿瘤。

免疫治疗：使用免疫系统药物来增强身体对癌症的抵抗力。免疫治疗通常用于晚期nsSCC或对其他治疗有反应不佳的肿瘤。

预后

nsSCC的预后取决于其分期和治疗及时性。原位癌和早期期nsSCC的预后通常很好，治疗后可完全治愈。然而，晚期nsSCC的预后较差，可能致命。

预防

减少紫外线暴露和维持健康的免疫系统是预防nsSCC的关键：

防晒：使用防晒霜、遮阳衣和帽子来保护您的皮肤免受紫外线伤害。

限制日光浴：避免在烈日下长时间暴露，尤其是在中午时分。

定期检查皮肤：定期检查您的皮肤是否有任何异常肿块或病变，特别是如果您有较高的患癌风险。

加强免疫系统：饮食均衡、定期锻炼并保证充足的睡眠，以加强您的免疫系统并降低患癌风险。

定期进行皮肤检查：如果您有较高的患癌风险，请定期与皮肤科医生进行皮肤检查，以便及早发现和治疗任何可疑病变。